人格障碍指人格特征明显偏离正常,使患者形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式(尤其在待人接物方面),明显影响其社会功能与职业功能,造成对社会环境的适应不良,患者为此感到痛苦,并已具有临床意义。
个人的内心体验与行为特征在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离,这种偏离是广泛、稳定和长期的,表现为:对人和事物的感知及解释即认知的异常偏离;情感反应的异常偏离;控制冲动及对满足个人需要的异常偏离;人际关系的异常偏离。考虑到人格障碍须明确症状开始于童年后少年期,现年18岁以上,至少已持续2年。
临床常见的人格障碍有:
反社会性人格障碍
行为界定:1、不断地违反法律
2、欺诈性,使用别名、撒谎、或欺骗他人以获取自己想要的东西
3、行为冲动,对将来的结果缺乏充分的考虑
4、好斗易怒,有打架或攻击他人的历史
5、由于行为鲁莽而使自己或他人陷入危险的境地
6、对工作、经济状况和家庭义务不负责任
7、缺乏自责,当自己给他人造成伤害时,表现出漠不关心或认为是合理的
8、从青春期开始就有反社会行为的历史(违反规则,撒谎,攻击他人,不尊重他人及财物,物质滥用等)
回避型人格障碍
行为界定:1、由于害怕批评、不满意或拒绝而回避他人
2、不会与别人保持很密切关系,除非确定对方很喜欢他/她
3、很害怕在亲密关系中,被羞辱和嘲笑
4、对批评和拒绝极其恐惧
5、由于感觉到自己的不足,在人际关系中总是很沉默
6、认为自己不行及社交无能
7、由于害怕尴尬,而拒绝各种活动
边缘性人格障碍
行为界定:1、拼命努力以不被抛弃
2、人际关系既热切又不稳定,常常不是把别人理想化,就是诋毁别人
3、自我知觉与自我意象长期不稳定
4、行为冲动,具自我毁灭特性(如乱花钱,性乱、吸毒)
5、频繁做出自杀的姿态或威胁,或自伤。
6、情绪极度不稳定(如短期内出现抑郁,易激惹,焦虑)
7、持续地感受到空虚
8、容易生气或发怒
9、在压力下,会偏执或有分享症状
依赖性人格障碍
行为界定:1、要求过多的和保证,这样每天才能做出决定
2、迫切要求他人对他/她生活的大多数重要方面承担责任
3、在表达不同意上过分地犹豫,主要是害怕推动别人的支持或赞同
4、缺乏自信,这导致在参加各种活动上出现问题
5、做出了过多的努力来获得他人的关心和支持(如自愿做没人愿意做的讨厌的事情)
6、对不能照顾自己而过分担心,这导致了一个人独处时会不舒服或无助
7、当一种照顾关系一结束,就会拼命寻找照顾他/她的人
8、过分地担心被抛弃而需要自己照顾自己
表演性人格障碍
行为界定:1、有强烈的想成为人们注意的中心的愿望
2、经常有不适当的煽动和性诱惑
3、感情表达肤浅且变化迅速
4、利用多此一举吸引他人注意
5、语言令人印象深刻而缺乏细节
6、戏剧化,表演性,并以夸张的形式表达感情
7、高度易受暗示性
8、对于关系的亲密程度评价过高
自恋性人格障碍
行为界定:1、以浮夸的方式来夸大自我的重要性
2、对于无限的成功、力量、智慧或理想的爱情有着过多的幻想
3、相信只有特别的、高层次的人才能理解他/她特别的思想、天赋和/或问题
4、渴望被过分崇拜
5、有优越感,希望得到别人的特殊对待
6、通过损人利已的方式利用别人
7、不能或不愿意牵扯到别人的需要和情感之中:无法共情
8、嫉妒他人或认为他们嫉妒他/她
9、骄傲自大,自我中心
强迫性人格障碍
行为界定:1、因为过多地专注于细节而不能把握事情的要点
2、完美主义的倾向影响任务与计划的完成
3、由于工作或对工作思考过多而影响了业余活动和朋友关系
4、自我要求和/或道德标准过高
5、很难摆脱令人筋疲力尽的或无价值的活动
6、除非别人能够严格地按照他/她所指定的方式去做,否则他/她会在委派任务或工作时犹豫不决)
7、守财奴似的认为应该攒钱财为将来的灾难做好准备
8、谨慎,刻板,固执
9、专注于整理、秩序和/或清洁
偏执性人格障碍
行为界定:1、没有足够的判断,就怀疑他人要实施虐待、欺骗和从他/她身上得到好处
2、由于无根据地怀疑朋友或同事的忠诚、信任而弄得心劳神疲
3、向他人吐露自己的事非常谨慎,因为过分担心交流的信息会对他/她自己不利
4、无中生有地从他人的意见中,发现隐藏的、侮辱的信息
5、对侮辱或轻视他/她的人怀有顽固的怨恨
6、对有关他/她性格的评论过于敏感,并会愤怒反击
7、没有证据地反复猜疑他/她的配偶或伙伴不忠诚
分裂性人格障碍
行为界定:1、以为每天的事情都针对自己,或对自己有特殊意义
2、相信那些对自己的文化来说不可思议的现象(如心灵感应、透视、超感觉的知觉)
3、拥有不寻常的知觉体验(如认为自己可以感觉到别人的存在)
4、有古怪、模糊、抽象或特别具体的想法和言论
5、趋向于怀疑别人,有时甚至类似妄想狂
6、情感不恰当或狭窄
7、表现出古怪的外表或行为
8、除了直系亲属之外,几乎没有亲密的朋友和知己
9、在社交情境中,因为对别人畏惧和怀疑而非常焦虑 |