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大灾之后该怎样抚平心理创伤？ |
| 国人在缅怀逝者时，也将目光转向了那些在地震中幸免于难，但饱受心理创伤的幸存者。
国家卫生部５月１９日发布了《紧急心理危机干预指导原则》。至此，以前在大灾难中往往缺位的词——“心理危机干预”频频出现在人们的视野里。
灾后心理阴影会长期存在
中国心理学会的一位专家说，唐山地震留下了两座废墟：一座物质废墟，一座精神废墟。一对在地震中失去儿女的唐山夫妇，每年的７月２８日前后，都感觉如万箭穿心般痛苦。那几天里，他们不看电视和报纸，不听广播，不愿触及任何与７·２８地震相关的信息。用他们自己的话说：“每到７·２８，我们都要大病一场！”
无论是美国９·１１事件（２００１年）、“卡特里娜”飓风（２００５年），还是印度洋大海啸（２００４年），在每一次灾难之后，痛苦都会在幸存者的心灵深处挥之不去。这不仅在当时使一些人产生害怕、悲观、无助、易怒、失望等情绪，并出现疲倦、失眠、做噩梦、心神不宁、记忆力减退等症状。而且，灾害造成的各种心理阴影会伴随受害者很长时间甚至终生，严重者还会因此自杀。
解放军后勤指挥学院心理学教授、中国心理学会专家左月燃说，科学地做好灾后心理危机干预工作是一个长期过程。有关研究和临床经验表明，在地震后不同的时间阶段救援的重点不同。地震后头一周，挽救生命是重点；灾后３个月内，救灾、安顿和心理安慰是重点；心理问题和疾病将会在地震３个月后逐渐显现和增加，地震带来的心理创伤将在不同人群中以不同形式持续存在多年。也就是说，从灾难性事件发生直至未来很长一段时间，都需要相关专业人员为因灾受到心理创伤的人员提供心理危机干预，帮助其走出灾难带来的心理阴影。
心理承受力可决定生死
在这次汶川地震中，北川中学有一个班的６０名同学被深埋地下，“李静”（网名）在博客里记录了这样一段中学生在废墟中等待营救的经历：女中学生瑶瑶亲眼看着同学相继死去，瑶瑶的身边就是同学的遗体，剩下的同学互相说着话，并尽可能把手拉在一起，希望用这种方式赶走恐惧和寂寞。其中一位同学实在撑不住了，低声说“瑶瑶，我害怕，我实在撑不下去了，我想死！”“不要死，坚持住，会有人来救我们的！”几个同学劝慰。但还没等瑶瑶和其他同学反应过来，这位绝望的同学就将头撞向墙壁自杀了。５０个小时后，瑶瑶和其他３位同学得到了救助。
在这次的救助过程中，许多人奇怪为什么一些经过１００多个小时后的生命奇迹，多发生在一些年龄偏大甚至是老年人的幸存者身上？有心理学专家认为，年长者阅历多，对灾难和苦难的心理承受能力强，不能不说是其中重要原因。
事发半年内是关键期
曾参与印度洋海啸救灾的美国华盛顿大学心理学专家兰达尔·凯耶斯说：“一场大灾难，对人们造成的心理损害是巨大的，许多人可能终生难以复原，潜藏在心中的恐惧和忧虑难以消解。如果他们能得到早期救助的话，心理状态会得到一定改善。事发半年是一个关键时期，对他们进行心理救助，可防止群体性心理危机的爆发。”可见，“缺少心理援助的救灾，其实是不完整的救灾。”
心理危机干预是一门新兴学科，它是指对处于创伤事件的个体及时给予适当的心理援助，防止其精神崩溃，使之尽快摆脱困境。心理危机干预的目的主要有三：一是防止过激行为，如自伤、自杀或攻击行为的发生；二是促进交流，鼓励当事者充分表达自己的思想和情感，也鼓励当事者树立自信心和正确地自我评价，给他提出适当的建议，促进问题的解决；三是提供适当的医疗帮助，处理昏厥或激动状态。
中国的心理危机干预始于１９９４年。当时新疆克拉玛依火灾夺去了３２５人的生命，绝大多数是中小学生。灾难发生后，北京大学精神卫生研究所的专家，对伤亡者家属进行了为期两个月的心理疏导；２００６年８月，浙江遭遇“桑美”台风袭击，浙江省卫生厅、心理卫生协会等部门的专家，联合组成“心理援助队”抵达灾区，启动了为期半个月的“心理救灾”行动；此外，在抗击“非典”等突发公共卫生事件和自然灾害过程中，一些民间心理组织专业人士也纷纷奔赴一线，对灾难亲历者、遇难者家属以及直接参与救助的医护人员提供心理援助。“心理危机干预”被越来越多的中国人所认识和接受。
震后心理救灾要科学
此次赴灾区的一些心理干预工作者，采取了许多专业的方法，帮助幸存者特别是中小学生舒缓情绪。比如有的是拿出一张张白纸让孩子们随意撕，于是孩子们手中的纸都有了不同的缺损，再让孩子们把手中的纸叠成纸飞机，把它们抛向高空，然后告诉他们，残缺的纸飞机也可以高飞。受过专业训练的心理救助工作者会有许多专业的方法。下面是其中几点需要注意的方面：
（１）不要说善意的谎言，不要当面宣布他们为“孤儿”
“年龄越小，受到心理创伤的影响就越大。”北京大学医院心理咨询与治疗中心主任方新教授说，“一些人小时候受了创伤，症状可能到了成年才会表现出来，由于时间相隔太久，人们也许根本意识不到，但这些症状都是童年时期经历灾难后所留心理创伤的反应。”面对受灾的儿童一定不能说“别哭”之类的话，要鼓励他们把悲伤情绪表达出来。也不要说善意的谎言，尤其对那些失去父母的小孩，不能说“你爸爸妈妈没有死，而是去了很远的地方”，正确的说法应该是如实告诉他们：“爸爸妈妈不会回来了，但别担心，我们会帮助你的。”最忌讳的做法是给他们贴标签，当面宣布他们为“孤儿”，如果一定要叫，也应该是“那个穿黄衣服的小女孩”这类比较中性的称呼。
（２）迫切需要援助的人有三类，包括救援者自身
心理学家把迫切需要心理援助的人分为三类：遇难者家属；旁观者（包括幸存者、目击者）；外围人群（包括救援人员、官员、记者，以及通过媒体间接体验到灾难冲击的一类人）。目前，大批医务工作者、解放军和武警战士、志愿者等已经奔赴四川省的十余个县市，解放军后勤指挥学院心理学教授、中国心理学会会员左月燃教授说，“他们在灾区直接感受了灾情，视觉上受到相当大的冲击，再加上睡眠不足、食宿条件差等原因的影响，他们同样会感觉到生命的脆弱、无助等负面情绪，所以也应受到及时的心理疏导。”左月燃教授说，首先要让他们维持心情的平静，只有在冷静的状态下，才能清醒地体会到在别人和自己身上发生了什么，才能提供最有效率的救助；其次，不能过劳，２４小时连续工作的结果将埋下心理隐患，一定要每天保证几小时的睡眠，给心灵提供修复的空间；救助者也会有悲伤情绪，不要压抑，一定要把这种情绪表达出来；要鼓励他们多看自己以及其他人员的贡献，少看失误等负面信息。
（３）心理危机干预者自我心理必须健康
虽然心理危机干预在我国尚属起步阶段，专业人才比较缺乏，但灾后心理危机干预工作者必须是经过专门训练的心理学家、社会工作者、精神科医生、心理咨询师等。做心理危机干预的人，至少具备以下条件：接受过专业的心理危机干预训练、较强的心理承受能力（能够面对真实的灾难场景、血腥环境）、自我心理必须健康（没有类似的心理创伤经验）。
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