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心理咨询中的会谈技术(一）

会谈是心理咨询（门诊咨询和现场咨询）的主要形式，心理咨询可能由几次会谈组成，也可能只有一次会谈。咨询者与来访者借助于会谈进行言语、非言语的双向交流，最终达到咨询目标。在心理咨询工作中，咨询者一般都很重视会谈技术，认为它是一种必须掌握的专业技能，对于咨询的成败起着至关重要的作用。会谈是指两个人或多个人为达到某种目的而在彼此之间进行的一种以对话为主的交流，咨询性会谈是指咨询者与来访者之间进行的会谈。每个人都有过会谈的经历，但心理咨询中的会谈，亦即咨询性会谈要比日常生活中的会谈复杂得多。因为咨询者的会谈对象（来访者）有着形形色色的心理问题或心理障碍，咨询者必须在不太长的时间内通过与来访者之间的言语和非言语互动，去发现错综复杂的心理问题背后的根源，并最终帮助来访者解决心理问题，增进心身健康，提高适应环境能力，促进个性发展与潜能发挥。　　一、咨询性会谈的特点　　(1)会谈的目的是为了达到咨询目标。　　(2)共情、积极关注、尊重与温暖、真诚、具体化、即时化和对峙等影响咨询关系的因素（亦即咨询特质）都是通过会谈发挥作用的。　　(3)咨询者在会谈中起主导作用。会谈虽然是相互的，但是会谈能否达到预期的咨询目标、取得良好的咨询效果主要取决于咨询者的知识、经验、技能以及天赋。即便是在非指导的咨询方式中，咨询者的主导作用也是毋庸置疑的，只不过咨询者在会谈中发挥作用的手段更加间接、隐蔽和巧妙。 (4)会谈的技术既体现出咨询者个人的风格，也与咨询者所依据的咨询理论有关。例如，以来访者中心理论为指导的咨询者所采用的会谈技术与以行为治疗理论为指导的咨询者所采用的会谈技术就有很大的区别。二、咨询性会谈的主要类型　　根据会谈的目的和功能，可以将会谈划分为诊断（或评估）型会谈和解决问题型会谈　　1．诊断（或评估）型会谈它通常在会谈的初期进行，一般占用一次会谈即可，有时咨询者需要更多时间来了解来访者。目的首先是要区分来访者是否适合进行心理咨询，其次是要分清来访者的问题到底出在哪里，什么是对方的主要问题。与此同时，咨询者还要与来访者建立良好的咨询关系。诊断（或评估）型会谈是以后咨询活动的基础。有关这方面的内容我们已在有关章节中做过详细介绍。　　2．解决问题型会谈这类会谈的目的是帮助来访者产生某种改变。咨询者要运用不同的心理咨询的理论、技术与方法达到这一目的。这是心理咨询中耗时最多的一类会谈。在这类会谈中，咨询者仍要保持和发展与来访者的咨询关系。（二）根据会谈有无固定的程序，可以将会谈划分为标准化（结构式）会谈和非标准化（非结构式）会谈 1．标准化（结构式）会谈这种会谈有着比较固定的程序，问题事先准备好，咨询者以同样内容和同样顺序向每个来访者提出同样的问题。这种会谈通常用于对来访者问题进行诊断评估，咨询者主观影响较少，资料较可信，也较省时，会谈结果可以进行比较。缺点是过于主动查问，只能获得简单回答，难以取得深入的资料。　　2．非标准化（非结构式）会谈　　这类会谈没有固定的程序，咨询者提问的内容和顺序都取决于对方的回答。这种会谈给双方很大的主动性，有利于咨询者了解来访者的深层次问题及细节内容。缺点是容易顾此失彼，不好把握重点和方向，花费时间较多，且受咨询者主观影响也较大。　　三、影响咨询性会谈的环境（情境）因素和时间因素（一）环境（情境）因素 2001年8月我国劳动和社会保障部首次颁布试行的《心理咨询师国家职业标准》中明文规定：心理咨询师的职业环境为室内、常温［1］。咨询实践表明，会谈的环境（情境）对咨询效果具有一定程度的影响，所以对会谈场所要有一定的要求。会谈的环境（情境）应有助于来访者处于适度的唤醒水平。如果来访者对会谈环境（情境）产生低度警觉和中等愉悦的反应，则说明会谈环境的唤醒水平是适度的。在这种会谈情境中，来访者感到舒适和放松，从而能够探索自己的问题及暴露自我。如果来访者觉得不够舒适或者过于舒适，以致抑制自己探讨问题的愿望，则说明会谈环境使来访者处于较低或较高的唤醒水平，甚至出现过度应激反应。这时咨询者应当考虑通过移动室内陈设、改变色彩和光线、调节室温、强化语言表述来调整会谈环境的唤醒水平。一般来说，适宜的会谈环境（情境）能满足如下条件：　　1．会谈场所安静、隔音安静、隔音的会谈场所可以满足来访者希望保密的愿望，并使会谈不受外界噪音的干扰。 2．会谈场所让来访者感到舒适首先，温度要适宜。温度过低或过高，会导致来访者出现强烈的应激反应，妨碍双方全神贯注于会谈本身。其次，座椅应当让来访者的心身感到舒适。比如，座椅要软硬适中；座位的摆放尽量不要设在背对房门的位置，以免来访者因不知背后会有什么事情发生而产生不安全感；如有可能，来访者的座位应放在靠墙位置，与咨询者的位置呈直角，这样可以减少咨询者对来访者的视线压迫；室内色调要适宜，灯光不应正对着来访者的位置等等。 3．会谈场所中有能说明咨询者专业身份的标记　　公开咨询者的专业身份（如姓名、学位、专业职务、职业资格以及所受过的荣誉）既会对来访者产生某种暗示，有助于提高咨询者的权威性和可信度，同时也便于来访者对咨询者的监督，有助于增加来访者的安全感。　　（二）时间因素时间因素对咨询性会谈的影响作用，主要是与咨询者及来访者的时间知觉能力和时间观念直接相关的，尤其是与他们对会谈的及时性和延迟性感觉有关。一些来访者认为延迟或重新预约咨询时间表明了咨询者在搪塞，有的人却不以为然；一些来访者对咨询时间的延长觉得很合适、很值得，有的来访者则感到不必要、不理解。人与人的时间知觉能力是存在差异的，而且时间观念也各不相同。一些人的时间知觉能力强，且有严格的时间观念，所以做到准时会见咨询者（或来访者），而且对会谈时间的控制也较好；另一些人的时间知觉能力较差，时间观念上很随便，所以对咨询者未按时到达不觉得是冒犯或搪塞，也不认为咨询者会对他们的迟到感到不高兴。按事先约定好的时间来咨询室进行有一定时间限制的会谈，是欧美心理咨询的一种模式，而对我国的许多来访者来说，随意或顺便来访且对会谈时间不加限制的方式更为常见。还有的来访者愿意在心理诊所（室）以外的环境中会谈。

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